지루성 피부염이란? 증상, 원인, 치료, 샴푸 정리 한번에!

안녕하세요! 서울에서 진료 보고 있는 의사, 민닥터입니다.

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이번에는 많은 분들이 고생하고 계시는 지루성 피부염에 대한 포스팅입니다. 

환자분들은 주로 가려움과 잦은 비듬, 붉은 염증 등의 증상으로 병원을 내원하시는데요, 이에 대한 자세한 정보입니다.

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1. 지루성 피부염(Seborrheric dermatitis)이란? 

@ mayo clinic, seborrheric dermatitis

 

지루성 피부염은 두피, 이마, 겨드랑이, 사타구니 같은 피지 분비가 활발한 부위에 주로 발생하는 만성 피부염 중의 일종입니다. 주로 대부분의 환자분들이 두피, 이마쪽의 염증인 지루성 두피염으로 내원하는 경우가 많습니다. 

@ national eczema society

 

지루성 피부염은 교과서적으로 홍반(붉은 반점)에 동반된 가느다란 인설(비듬) 등의 각질의 증상으로 나타납니다. 더불어서 가려움 증상이 동반되기 때문에 환자들이 쉽게 염증 부위를 긁게 되고 이에 대한 이차적인 세균의 감염이 번번히 일어납니다. 완치가 되지 않는 만성적인 피부염으로 성인에서 발생하면 주변 상황 및 면역력에 따라 완화와 악화를 반복합니다. 

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2. 지루성 피부염(Seborrheric dermatitis)의 원인 

 지루성 피부염의 원인은 아직 확실히 밝혀지진 않았으나 유전적 요인, 가족력, 음식물, 진균의 활동, 세균 감염, 호르몬의 영향 등의 여러 요인이 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 

 특히 피부 상재균 중 하나인 말라쎄지아 진균 (Malassezia)이 지루성 피부염의 대표적인 원인으로 알려져 있으며, 환자의 면역 상태, 호르몬 불균형 등에 의하여 피부염 증상을 일으킨다고 알려져 있습니다. 또한 지루성 피부염이 파킨슨 병 (Parkinson's disease)등의 신경계 장애 환자들에게 잘 발생한다는 점에서 신경전달물질의 이상과 연관된 것으로 추정하는 연구도 있습니다.

@ wikipedia, malassezia

 

만성적인 질환이 으레 그렇듯 스트레스, 음주, 영양 결핍 등의 생활습관에 따라 악화 될 수 있기에 생활 습관의 관리가 중요하며, 특히 차갑고 건조한 날씨에 악화되기에 보습관리 역시 중요한 질환입니다.

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3. 지루성 피부염 (Seborrheric dermatitis)의 치료 

증상에 대한 대증치료가 주가 되며 꾸준한 보습관리와 의약품의 적절한 사용이 중요합니다. 의약품은 경구약이나 크림 외에도 샴푸 및 로션 형태로 되어있는 경우도 있기에 편한 사용이 가능합니다.

 

3.1 보습제 

강한 자극을 피하여 세척 후 보습제를 도포하는 것이 중요합니다. 병변 부위에 세척력 강한 비누나 알코올이 함유된 제품은 자극이 될 수 있기에 피하는 것이 좋습니다.

 

3.2 전문 의약품 

 심한 염증의 경우 피부과 전문의의 판단에 따라 국소적 스테로이드 및 타크로리무스 등의 면역 조절제 사용이 단기적으로 염증 증상을 완화시키는데 효과적입니다. 또한 가려움증으로 인한 이차적인 세균 감염이 발생한 경우, 경구 스테로이드제또는 항생제의 사용이 필요한 경우가 있으므로 반드시 피부과 병원을 반드시 방문하시길 바랍니다.

@ 피부과 전문의 간판

 

 이외에 말라쎄지아 진균을 커버하는 항진균제의 사용이 가능합니다. 특히 항진균제의 경우 샴푸 및 현탁액의 형태로 일반 약국에서 구매가 가능한 상품도 있으며 증상 완화에 큰 도움이 됩니다. 

 

<약국 구매 가능 의약품> 

	약국 의약품	대표 사진
시클로피록스올아민 계열	덴드로프쿨액, 사이프록실액, 엠피록스액, 케이프록스액, 클록스액
케토코나졸 계열	니조랄 샴푸(2%)
아연 피리치온 계열	진크피현탁액 (4%), 아치온 현탁액 (4%)

 약국에서 구매 시 사용방법에 대하여 잘 숙지 해야 하며 보통 주 1-2회 샴푸 한 후 약으로 두피 마사지를 시행하는 방법으로 사용합니다. 잦은 사용은 오히려 염증 부위에 자극을 줄 수 있으므로 의사 또는 약사의 지도 하에 구매하시길 바랍니다.

 

 앞서 말했다 싶이 지루성 피부염은 명확한 발병 기전은 아직 밝혀지지 않은 만성 불치병으로 스트레스나 피로 등으로 인한 면역력 저하 또한 원인으로 지목되고 있습니다. 따라서 위에서 언급한 약물치료나 약용샴푸의 사용과 아울러, 스트레스 해소에 신경쓰고 생활 습관을 개선함으로써 몸의 면역력을 키우는 것이 무엇보다 중요합니다.

 

 오늘 지루성 피부염에 대하여 알아보았는데요, 완치가 어려운 만성적인 피부염이라 많은 분들이 고생하고 계시지만 적절한 약품 사용과 생활 습관 개선으로 증상 완화시키길 바라겠습니다. 적절한 진단과 치료는 전문의의 직접적인 판단이 필요하므로 피부과 전문의 병원에 가셔서 진료보시기를 바라겠습니다.